Cov txheej txheem:

Cov kws kho mob tsis xav tuag ib yam li lawv cov neeg mob - ntev, kim thiab mob
Cov kws kho mob tsis xav tuag ib yam li lawv cov neeg mob - ntev, kim thiab mob

Video: Cov kws kho mob tsis xav tuag ib yam li lawv cov neeg mob - ntev, kim thiab mob

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Video: Thaum tswv Yexus los nrog huab nrog cua koj puas tuaj yeem raug nqa mus rau ntuj ceeb tsheej 2024, Lub peb hlis ntuj
Anonim

Tau ntsib nrog kev mob hnyav, ntau tus kws kho mob, paub zoo txog qhov muaj peev xwm tsawg ntawm cov tshuaj niaj hnub no, xaiv tso tseg txoj kev mob siab rau kev tswj hwm lawv lub neej.

Lub Hwj Chim ntawm Tshuaj, lossis Yuav Ua Li Cas Cov Kws Kho Mob Tuag

Ntau xyoo dhau los, Charlie, tus kws phais mob orthopedic uas paub zoo thiab kuv tus kws qhia ntawv, tau pom ib qho loj hauv nws lub plab. Kev ntsuam xyuas pom tau tias qhov tsim no yog mob qog noj ntshav pancreatic. Tus kws phais mob uas kuaj Charlie yog ib qho zoo tshaj plaws hauv lub tebchaws; Ntxiv mus, nws yog tus sau cov txheej txheem tshwj xeeb rau kev mob qog noj ntshav pancreatic uas ua rau peb npaug ntawm tsib xyoos kev muaj sia nyob (los ntawm 0% mus rau 15%), txawm tias muaj qhov tsis zoo ntawm lub neej. Tab sis Charlie tsis txaus siab rau tag nrho cov no. Nws tawm hauv tsev, kaw nws qhov kev xyaum, thiab siv sijhawm li ob peb lub hlis ntawm nws lub neej nrog nws tsev neeg. Nws tsis kam siv tshuaj khomob, hluav taws xob, thiab kev phais mob. Lub tuam txhab pov hwm tsis tas yuav siv nyiaj ntau rau nws.

Cov kws kho mob kuj tuag, qhov tseeb no rau qee qhov laj thawj tsis tshua tham. Tsis tas li ntawd, cov kws kho mob tuag txawv ntawm cov neeg Asmeskas feem ntau - cov kws kho mob, tsis zoo li txhua tus neeg, siv cov kev kho mob tsawg dua. Thoob plaws hauv lawv lub neej, cov kws kho mob tau tawm tsam kev tuag, cawm lawv cov neeg mob los ntawm nws, tab sis ntsib kev tuag lawv tus kheej, lawv feem ntau nyiam tawm hauv lub neej yam tsis muaj kev tawm tsam. Lawv, tsis zoo li lwm tus neeg, paub tias kev kho mob mus li cas, lawv paub txog qhov muaj peev xwm thiab qhov tsis muaj zog ntawm cov tshuaj.

Cov kws kho mob yeej tsis xav tuag, lawv xav nyob. Tab sis lawv paub ntau dua li lwm tus txog kev tuag hauv tsev kho mob, lawv paub tias txhua tus ntshai dab tsi - lawv yuav tsum tuag ib leeg, lawv yuav tsum tuag hauv kev txom nyem. Cov kws kho mob feem ntau hais kom cov neeg txheeb ze tsis txhob ua ib qho kev tiv thaiv heroic thaum lub sij hawm los txog. Cov kws kho mob tsis xav kom ib tug neeg tawg lawv cov tav nyob rau hauv lub vib nas this kawg ntawm lawv lub neej, ua cardiopulmonary resuscitation.

Feem ntau cov kws kho mob hauv lawv txoj haujlwm feem ntau ntsib kev kho mob tsis muaj txiaj ntsig thaum cov kev kho tshiab tshiab tau siv los ua kom lub neej ntev. Cov neeg mob tuag, txiav nrog scalpels ntawm cov kws phais neeg, txuas nrog ntau yam khoom siv, nrog rau cov hlab hauv txhua qhov qhib ntawm lub cev, pumped nrog ntau yam tshuaj. Tus nqi ntawm cov kev kho mob no qee zaum yog kaum tawm txhiab daus las hauv ib hnub, thiab rau cov nyiaj no ntau heev, ob peb hnub ntawm qhov muaj kev txaus ntshai tshaj plaws tau yuav, uas koj yuav tsis xav ua tus neeg phem. Kuv tsis nco qab pes tsawg zaus thiab pes tsawg tus kws kho mob hais rau kuv ib yam ntawm cov lus sib txawv: " cog lus rau kuv tias yog kuv pom kuv tus kheej hauv lub xeev no, koj yuav cia kuv tuag." Ntau tus kws kho mob hnav cov khoom tshwj xeeb nrog cov lus "tsis txhob rov ua dua", qee tus txawm tau tattoos "tsis txhob rov ua dua".

Peb tau mus rau qhov no li cas - cov kws kho mob muab kev pab uas yuav raug tsis kam lees ntawm qhov chaw ntawm cov neeg mob? Ntawm ib sab, cov lus teb yog qhov yooj yim, ntawm qhov tod tes, nws yog qhov nyuaj: cov neeg mob, kws kho mob thiab cov kab ke.

Cov neeg mob ua lub luag haujlwm dab tsi? Xav txog qhov xwm txheej - tus neeg tsis nco qab, nws tau mus pw hauv tsev kho mob. Feem ntau, cov txheeb ze tsis tau npaj txhij rau qhov no, lawv ntsib cov lus nug nyuaj, lawv tsis meej pem, lawv tsis paub yuav ua li cas. Thaum cov kws kho mob nug cov txheeb ze seb puas yuav ua "txhua yam," lo lus teb, yog "ua txhua yam," txawm hais tias qhov tseeb nws feem ntau txhais tau tias "ua txhua yam uas tsim nyog," thiab cov kws kho mob yuav ua txhua yam hauv lawv lub hwj chim - nws tsis yog. teeb meem yog hais tias tsim nyog los tsis. Qhov no scenario yog heev.

Tsis tas li ntawd, qhov kev cia siab tsis muaj tseeb ua rau nyuaj rau qhov xwm txheej. Cov neeg xav ntau dhau los ntawm cov tshuaj. Piv txwv li, cov kws kho mob tsis yog feem ntau ntseeg tias cardiopulmonary resuscitation feem ntau cawm txoj sia. Kuv tau kho ntau pua tus neeg mob tom qab kev kho mob plawv, uas tsuas yog ib tus tau tawm hauv tsev kho mob nrog nws txhais taw, thaum nws lub plawv noj qab nyob zoo, thiab nws cov ntshav tau nres vim pneumothorax. Yog tias cardiopulmonary resuscitation tau ua rau cov neeg laus mob hnyav, qhov kev ua tiav ntawm kev resuscitation zoo li xoom, thiab tus neeg mob qhov kev txom nyem yog txaus ntshai nyob rau hauv 100% ntawm cov neeg mob.

Lub luag haujlwm ntawm cov kws kho mob tsis tuaj yeem overstated ib yam. Yuav ua li cas piav qhia rau cov txheeb ze uas quaj ntsuag ntawm tus neeg mob uas koj pom thawj zaug tias kev kho mob yuav tsis muaj txiaj ntsig. Ntau tus txheeb ze nyob rau hauv cov xwm txheej zoo li no xav tias tus kws kho mob tau txuag nyiaj hauv tsev kho mob lossis nws tsuas yog tsis xav daws qhov teeb meem nyuaj.

Qee lub sij hawm tsis muaj cov txheeb ze lossis kws kho mob yuav tsum liam rau qhov tshwm sim, feem ntau cov neeg mob dhau los ua cov neeg raug tsim txom los ntawm kev saib xyuas kev noj qab haus huv, uas txhawb kev kho mob ntau dhau. Ntau tus kws kho mob ntshai tsam kev foob thiab ua qhov zoo tshaj plaws kom tsis txhob muaj teeb meem. Thiab, txawm tias tag nrho cov kev npaj tsim nyog tau ua tiav, lub kaw lus tseem tuaj yeem nqus tau ib tus neeg. Kuv muaj ib tus neeg mob hu ua Jack, nws muaj hnub nyoog 78 xyoo, thiab nyob rau xyoo kawg ntawm nws lub neej nws tau ua haujlwm 15 lub luag haujlwm loj. Nws hais rau kuv tias nws yuav tsis, nyob rau hauv ib qho xwm txheej twg, xav kom txuas nrog cov cuab yeej txhawb nqa lub neej. Ib hnub Saturday nws raug mob stroke loj thiab raug coj mus rau hauv tsev kho mob tsis nco qab. Jack tus poj niam tsis nyob ntawd. Jack tau reanimated thiab txuas nrog cov khoom siv. Npau suav phem los muaj tseeb. Kuv tau mus rau hauv tsev kho mob thiab koom nrog nws txoj kev kho mob, kuv hu nws tus poj niam, kuv coj nws cov keeb kwm kho mob sab nraud nrog kuv, qhov twg nws cov lus hais txog kev txhawb nqa lub neej tau sau tseg. Kuv unplugged Jack los ntawm lub tshuab thiab nyob nrog nws mus txog thaum nws tuag ob teev tom qab. Txawm hais tias cov ntaub ntawv xav tau, Jack tsis tuag raws li nws xav tau - lub kaw lus tau cuam tshuam. Tsis tas li ntawd, ib tus kws saib xyuas neeg mob tau sau ntawv tsis txaus siab rau kuv rau cov tub ceev xwm kom lawv tshawb xyuas Jack qhov kev cuam tshuam ntawm cov cuab yeej txhawb nqa lub neej raws li kev tua neeg. Tau kawg, tsis muaj dab tsi los ntawm qhov kev iab liam no, txij li cov neeg mob lub siab xav tau cov ntaub ntawv ntseeg tau, tab sis kev tshawb nrhiav tub ceev xwm tuaj yeem hem tus kws kho mob. Kuv tuaj yeem siv txoj hauv kev yooj yim dua, tawm hauv Jack mus rau qhov kho vajtse thiab txuas ntxiv nws lub neej thiab kev txom nyem los ntawm ob peb lub lis piam. Kuv txawm yuav tau nyiaj me ntsis rau nws, txawm li cas los xij, thaum cov nqi ntawm Medicare (lub tuam txhab pov hwm) yuav nce li ntawm ib nrab lab daus las. Zuag qhia tag nrho, nws yuav tsum tuaj raws li tsis xav tsis thoob tias ntau tus kws kho mob xaiv los txiav txim siab uas tsis tshua muaj teeb meem rau lawv.

Tab sis cov kws kho mob tsis tso cai rau txoj hauv kev no los siv rau lawv tus kheej. Yuav luag txhua leej txhua tus xav kom tuag nyob kaj siab lug nyob hauv tsev, thiab lawv tau kawm los daws qhov mob sab nraum tsev kho mob. Lub tsev kho mob pab cov neeg tuag nrog kev nplij siab thiab meej mom, yam tsis muaj cov txheej txheem kho mob uas tsis tsim nyog. Kuj ceeb tias, kev tshawb fawb qhia tau hais tias cov neeg mob hauv tsev kho mob feem ntau nyob ntev dua li cov neeg mob uas muaj cov mob zoo sib xws uas tau kho.

Ob peb xyoos dhau los, kuv tus kwv tij laus Torsh (Tshaj - taws teeb, teeb) - nws yug hauv tsev thiab raug xa mus rau hauv lub teeb ntawm tes - yog li Torsch tau qaug dab peg, kev kuaj pom tias nws muaj mob ntsws cancer nrog metastases mus rau lub hlwb.. Peb tau mus ntsib ob peb tus kws kho mob tshwj xeeb nrog nws, lawv qhov kev txiav txim siab yog tias nrog kev kho mob hnyav, uas yuav suav nrog mus xyuas tsev kho mob 3-5 zaug hauv ib lub lis piam los tswj cov tshuaj khomob, nws tuaj yeem nyob tau plaub hlis ntxiv. Kuv tus tij laug txiav txim siab tso tseg kev kho mob thiab tsuas yog noj tshuaj rau cerebral edema. Nws tsiv nrog kuv mus. Peb tau siv yim lub hlis tom ntej no hauv qhov chaw zoo li peb muaj thaum yau. Peb mus rau Disneyland - nws yeej tsis tau nyob ntawd. Peb taug kev. Torsh nyiam kev ua kis las, nws nyiam saib cov kev ua kis las. Nws noj kuv cov concoction thiab txawm hnyav me ntsis vim nws noj nws cov zaub mov nyiam, tsis yog zaub mov hauv tsev kho mob. Nws tsis raug mob, nws muaj lub siab zoo. Ib tag kis nws tsis sawv. Rau peb hnub nws tseem nyob hauv lub coma, zoo li npau suav, thiab tom qab ntawd nws tuag. Nws daim nqi kho mob rau yim lub hlis yog nees nkaum las - tus nqi ntawm cov tshuaj rau cerebral edema.

Torsch tsis yog kws kho mob, tab sis nws nkag siab tias tsis yog tsuas yog lub neej expectancy tseem ceeb, tab sis kuj yog nws qhov zoo. Cov neeg feem coob tsis pom zoo nrog qhov no? Kev kho mob zoo rau tus neeg tuag yuav tsum zoo li no - cia tus neeg mob tuag nrog lub meej mom. Raws li rau kuv, kuv tus kws kho mob twb paub kuv lub siab nyiam: tsis muaj kev ntsuas tus yeeb ncuab yuav tsum tau ua, thiab kuv yuav tawm mus ntsiag to li sai tau rau hmo ntuj no.

Los ntawm cov lus:

… Qhov kev xav ntawm kev txhaum yuav nyob rau hauv txhua rooj plaub, hmoov tsis, nyob rau hauv peb lub neej tsis muaj kev lees txais kev tuag, lawv tsis qhia nws. Txhua yam yuav tsum yog ib txwm zoo xwb, nws tsis yog kev cai los xav thiab tham txog tej yam tsis zoo; Kuv xav tias yog vim li cas kev tuag yog ib qho xwm txheej zoo li no rau cov uas nyob. Kuv tus kwv yau tuag lawm, nws muaj 17, 5 xyoos, 5 hnub tom qab kuv muaj 19 xyoos, thiab nws tshwm sim heev uas peb nquag tham txog kev tuag nrog nws; nyob rau hauv peb tsev neeg tsis muaj kev txwv kev tuag, nws yog ib lub ntsiab lus tso cai, feem ntau vim peb siv sij hawm ntau nrog peb pog yawg, thiab lawv paub yuav ua li cas txais kev tuag, paub yuav ua li cas hlawv tawm kev tu siab, quaj tawm.

Tsuas yog xyoo no, 11 xyoos tom qab kuv tus tij laug tuag (nws poob hauv 11th pem teb, muaj kev sib tsoo, thiab yog tias qhov kev raug mob tsis loj heev, nws kuj yuav raug tshem tawm los ntawm txhua txoj kev), Kuv kawm quaj. Kuv pom tau hais tias rau kev quaj ntsuag ntawm txhua tus "hnub no" cov neeg nyob ntawm nws lub ntees tuag - nws yog kuv pog quaj rau nws, quaj, zoo li cov neeg quaj ntsuag. Xyoo no kuv muab ib lub phuam loj, npog kuv lub taub hau nrog nws (sib cais los ntawm lub ntiaj teb no ntawm cov neeg nyob), thiab hais lus rau kuv tus kwv thiab txiv (Kuv coj lub suab nyob rau hauv ib phau ntawv). Kuv quaj, hlawv tawm, thiab cia kuv mus. Txawm li cas los xij, ib txwm muaj, puas muaj kev xav ntawm kev txhaum. Kuv xav tias qhov no yog los ntawm kev paub txog lo lus phem "tsis tau".

Kuv xav txog qhov no (txog resuscitation, lub neej txuas ntxiv, thiab lwm yam) ntau, ntau, ntau, thaum kuv npaj yuav yug hauv tsev. Tom qab ntawd kuv tuaj hla cov kab lus no ob peb zaug, thiab rov xav thiab xav … Txhua yam yog qhov tseeb ntawm no, Kuv nkag siab ntau rau kuv tus kheej ib yam nkaus. Thiab tseem kuv tsis tuaj yeem hais tias kuv tau txiav txim siab qee yam rau kuv tus kheej hauv qhov no. Txhua yam tseem nyob ntawm txhua yam. Tab sis kev tuag, zoo li yug los, nyiam nyob hauv tsev, tsuas yog qhov kuv yuav luag paub tseeb.

Oncological kws phais cov nqe lus uas ua rau koj cov plaub hau sawv ntawm qhov kawg

Nws lub npe yog Marty Makarei thiab nws yog tus kws phais mob oncologist. Nyeem nws cov lus, nws tseem ceeb heev uas yuav tsum nco ntsoov tias qhov no yog ib tus kws kho mob xyaum ua haujlwm hauv lub cev thiab ntseeg nws. Qhov no ua rau nws cov lus tseem ceeb dua:

Txhua tus neeg mob thib plaub hauv tsev kho mob raug mob vim kev kho mob yuam kev …

Ib tus kws kho plawv raug rho tawm haujlwm vim nws qhov kev thov tias 25% ntawm electrocardiograms tau txhais yuam kev …

Tus kws kho mob cov nyiaj tau los nyob ntawm tus naj npawb ntawm cov haujlwm ua los ntawm nws …

Yuav luag ib nrab ntawm cov kev kho mob yog raws li tsis muaj dab tsi. Hauv lwm lo lus, yuav luag ib nrab ntawm kev kho mob tsis yog raws li kev tshawb fawb muaj txiaj ntsig thiab siv tau …

Ntau tshaj 30% ntawm cov kev pab kho mob tsis tsim nyog …

Kuv paub txog cov xwm txheej thaum cov neeg mob txhob txwm txhob txwm tsis qhia txog txoj kev tsis muaj ntshav feem ntau ntawm kev phais kom tus kws kho mob muaj lub sijhawm los xyaum ua txhua yam. Tib lub sijhawm, tus kws kho mob cia siab tias tus neeg mob yuav tsis paub dab tsi …

Kev kho mob tsis raug yog nyob rau hauv thib tsib los yog thib rau qhov chaw ntawm qhov ua rau tuag, tus lej tseeb nyob ntawm cov txheej txheem ntawm kev suav …

Tus kws kho mob txoj haujlwm yog muab rau tus neeg mob tsawg kawg ib yam dab tsi, txawm tias tus kws kho mob tsis tuaj yeem pab ntxiv lawm. Qhov no yog kev txhawb nqa nyiaj txiag. Cov kws kho mob yuav tsum tau them cov khoom siv yuav ntawm credit … Hauv lwm lo lus, peb muaj cov cuab yeej kim, thiab txhawm rau them nyiaj, lawv yuav tsum siv …

Dr. Macarea tus npoj yaig hauv tsev kho mob yog Barbara Starfield. Nws tau nthuav tawm qhov tseeb hauv qab no rau pej xeem:

Txhua xyoo 225 txhiab tus neeg mob tuag los ntawm cov txiaj ntsig ntawm kev cuam tshuam kev kho mob ncaj qha.

Ib puas thiab rau txhiab ntawm lawv tuag vim yog siv cov tshuaj pom zoo.

Qhov seem 119,000 yog cov neeg raug tsim txom los ntawm kev kho mob tsis txaus. Qhov no ua rau muaj kev cuam tshuam kev kho mob thib peb ua rau tuag.

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