Peb suav nrog kev txhaj tshuaj tiv thaiv. Ntu 22. Kab mob siab A

2024 Tus sau: Seth Attwood | [email protected]. Kawg hloov kho: 2023-12-16 16:06

1. Yog cov menyuam yaus thiab cov neeg laus tau txhaj tshuaj tiv thaiv kab mob hnoos hawb pob los tiv thaiv menyuam mos, thiab cov menyuam mos tau txhaj tshuaj tiv thaiv kabmob rubella los tiv thaiv menyuam mos hauv plab, ces cov menyuam mos yuav tau txhaj tshuaj tiv thaiv kab mob siab A los tiv thaiv cov neeg laus.

2. CDC Pinkbook

Hauv cov menyuam yaus hnub nyoog qis dua 6 xyoo, 70% ntawm cov kab mob siab A yog asymptomatic. Hauv cov menyuam yaus thiab cov neeg laus, tus kab mob yog cov tsos mob, thiab hauv 70% nws tau nrog daj ntseg. Tus kab mob kis tau muab kev tiv thaiv mus ib txhis.

Cov pab pawg muaj kev pheej hmoo rau tus kab mob siab A suav nrog cov neeg nyiam poj niam txiv neej, cov neeg quav yeeb tshuaj, cov neeg taug kev mus rau cov teb chaws muaj kab mob, thiab cov neeg ua haujlwm nrog cov kab mob primates.

Ob qhov tshuaj tiv thaiv muaj nyob rau hauv Teb Chaws Asmeskas, Havrix (GSK) thiab Vaqta (Merck), uas tau tso cai nyob rau xyoo 1995-6. Cov tshuaj tiv thaiv yog 94-100% siv tau. Kuj tseem muaj tshuaj tiv thaiv kab mob siab B (Twinrix).

Ob qho tshuaj tiv thaiv muaj txhuas (225-250 mcg). Havrix muaj aluminium hydroxide thiab Vaqta muaj AAHS (tib yam txhuas li Gardasil). Ob qho tshuaj tiv thaiv yog cog rau ntawm tib neeg fibroblast hlwb (MRC-5).

Tsis zoo li kab mob siab B thiab C, kab mob siab A yog ib qho kab mob hauv plab uas kis tau los ntawm txoj hauv plab-qhov ncauj thiab tsis ua mob ntev.

Tsawg dua 10% ntawm cov menyuam yaus hnub nyoog qis dua 6 xyoos raug kuaj pom tias muaj kab mob siab A.

Cov neeg Khab tau mob 19 npaug ntau dua li cov neeg dawb, Hispanics - 3 zaug ntau dua.

3. WHO txoj hauj lwm daim ntawv qhia txog tshuaj tiv thaiv kab mob siab A - Lub Rau Hli 2012

Qhov tshwm sim ntawm kab mob siab A yog nyob ntawm kev noj qab haus huv. Nrog kev nce nyiaj tau los, thiab nrog kev nkag mus rau cov dej huv thiab kev huv huv txaus, qhov xwm txheej yuav txo.

Hauv cov teb chaws uas muaj kab mob, yuav luag txhua tus muaj tus kab mob asymptomatic thaum yau, uas tiv thaiv kab mob siab rau cov tub ntxhais hluas thiab cov neeg laus. Hauv cov tebchaws no, WHO tsis pom zoo kom txhaj tshuaj tiv thaiv thoob ntiaj teb.

4. Hom A kab mob siab kab mob siab: kev kis kab mob, kev kuaj mob, thiab kev tiv thaiv. (Lemon, 1997, Clin Chem)

Kab mob siab A tua 70-80 tus neeg hauv ib xyoos hauv Tebchaws Meskas, thiab nws yuav luag tsuas yog cov neeg muaj hnub nyoog 50 xyoo. Tus kab mob siab A mob hnyav yuav muaj feem ntau rau cov neeg uas muaj kab mob siab cawv lossis kab mob siab ntev.

Qee tus neeg txhaj tshuaj tiv thaiv tau tsim tus mob Guillain-Barré, tab sis nws tsis paub meej tias qhov no yog vim kev txhaj tshuaj.

5. Kev mus pw hauv tsev kho mob thiab kev tuag vim kab mob siab A hauv Taiwan: kev kawm 15-xyoo thoob tebchaws. (Chen, 2016, J Viral Hepat)

Hauv Taiwan, cov neeg hauv paus txawm tau txhaj tshuaj tiv thaiv kab mob siab A txij li xyoo 1995. Ib txoj kev tshawb nrhiav pom tias qhov tshwm sim hauv Taiwan muaj ntau dua peb npaug vim yog txhaj tshuaj tiv thaiv, txawm hais tias tsuas yog 2% ntawm cov pej xeem tau txhaj tshuaj, thiab feem ntau ntawm cov tshuaj tiv thaiv tau nyob hauv roob thiab ntawm cov Islands tuaj.

Lwm txoj kev tshawb nrhiav pom tias tsuas yog 0.4% ntawm cov neeg tsis tau txhaj tshuaj tiv thaiv kab mob siab A, los ntawm cov kws sau ntawv txiav txim siab tias kev nyiam huv es tsis yog txhaj tshuaj tiv thaiv yog lub luag haujlwm los txo qhov tshwm sim. Nrog kev txhim kho kev nyiam huv, qhov tshwm sim tau hloov ntawm cov menyuam yaus mus rau cov laus.

6. Seroprevalence ntawm Kab Mob Siab A Kaum Ob Xyoo Tom Qab Kev Siv Tshuaj Tiv Thaiv Menyuam Yaus: Ib Txoj Kev Kawm Raws Li Pej Xeem hauv Ixayees. (Bassal, 2017, Pediatr Infect Dis J)

Cov neeg Ixayees yog thawj lub tebchaws hauv ntiaj teb uas tau ntxiv tshuaj tiv thaiv kab mob siab A rau lub sijhawm txhaj tshuaj tiv thaiv hauv tebchaws xyoo 1999. Hauv peb lub xyoos, qhov tshwm sim ntawm tus kab mob siab A tau poob ntau dua 98% hauv cov menyuam yaus uas tau txhaj tshuaj thiab 95% ntawm cov pejxeem.

Ua ntej txhaj tshuaj tiv thaiv, 47% ntawm cov neeg Yudais muaj cov tshuaj tiv thaiv, thiab 12 xyoo tom qab, 67% muaj cov tshuaj tiv thaiv. Ntawm cov neeg Arab, 83% muaj cov tshuaj tiv thaiv ua ntej txhaj tshuaj tiv thaiv, thiab tom qab 12 xyoos, 88% muaj cov tshuaj tiv thaiv. Qhov ntawd yog, ib yam li hauv Taiwan, nws tsis yog qhov tseeb tias tsuas yog tshuaj tiv thaiv lub luag haujlwm los txo qhov tshwm sim.

7. Tsuas yog nyob rau hauv ob lub tebchaws nyob sab Europe kev txhaj tshuaj tiv thaiv kab mob siab A yog suav nrog hauv daim ntawv qhia hnub hli (Tebchaws Greece thiab Austria), thiab tsuas yog nyob rau tim Nkij teb chaws cov tshuaj tiv thaiv yog nyiaj txiag los ntawm lub xeev.

8. Kev tiv thaiv kev mus ncig puas tsim nyog thaum lub sijhawm? Kev ntsuam xyuas nyiaj txiag ntawm kev tiv thaiv kev tiv thaiv kab mob malaria, kab mob siab A, thiab typhoid hauv cov neeg taug kev. (Behrens, 1994, IB.)

Kev txhaj tshuaj tiv thaiv kab mob siab A thiab kab mob typhoid tsis muaj peev xwm ua tau nyiaj txiag rau cov neeg taug kev mus rau lwm lub tebchaws, thiab cov tshuaj malaria muaj peev xwm ua tau nyiaj txiag.

Tsuas yog 1 ntawm 2000 kis tau tus kab mob siab A thaum mus ncig, thiab hauv 90% ntawm cov neeg mob tau yooj yim.

Hauv tebchaws Askiv, nws kwv yees tias kev txhaj tshuaj tiv thaiv kab mob siab A tiv thaiv 0.29 tus neeg tuag hauv ib xyoos.

9. Hla ntu rov qab los ntawm kev tshawb fawb txog kev nthuav dav ntawm atopy ntawm cov tub ntxhais kawm tub rog Italian nrog cov tshuaj tiv thaiv kab mob siab A. (Matricardi, 1997, BMJ)

Cov neeg ua haujlwm hauv tebchaws Ltalis, uas muaj cov tshuaj tiv thaiv kab mob siab A, raug mob hawb pob thiab ua xua rhinitis 2 zaug tsawg dua li cov tub rog uas tsis muaj tshuaj tiv thaiv.

Cov neeg ua haujlwm uas muaj cov kwv tij laus kuj muaj kev ua xua tsawg dua, uas qhia tias tus kab mob siab A tsis yog ib qho kab mob uas txo qis kev pheej hmoo ntawm kev tsis haum tshuaj.

Hauv tebchaws Ltalis, tus kab mob siab A tau muaj nyob rau xyoo 1970, feem ntau tau cog lus thaum yau, thiab tsis muaj tsos mob.

Lwm cov kev tshawb fawb kuj tau pom nyob rau hauv kaum xyoo tsis ntev los no muaj kev sib cuam tshuam ntawm cov tshuaj tiv thaiv kab mob siab A thiab kev ua xua hauv ntau lub teb chaws. Hauv Tebchaws Meskas thaum xyoo 1970, cov neeg laus yuav muaj cov tshuaj tiv thaiv kab mob siab A ntau dua li cov tub ntxhais hluas, thaum cov tub ntxhais hluas muaj kab mob atopic ntau dua.

10. Feem ntau ntawm atopy hauv cov menyuam yaus uas muaj cov tshuaj tiv thaiv kab mob siab A thiab kab mob siab B. (Kocabaş, 2006, Turk J Pediatr)

Cov menyuam yaus uas tsis muaj tshuaj tiv thaiv kab mob siab A muaj mob hawb pob thiab ua xua rau lub ntsej muag 9 zaug ntau dua. Cov neeg uas tsis muaj tshuaj tiv thaiv kab mob siab B muaj kab mob ua xua ntau dua 5.9 npaug. 1 mas].

11. Kev tshem tawm HCV RNA tom qab mob kab mob siab A superinfection. (Cacopardo, 2009, Dig Liver Dis)

Nws ntseeg tau tias superinfection (kab mob uas tsim tawm tsam keeb kwm ntawm lwm tus kab mob) ntawm kab mob siab A hauv cov neeg mob uas muaj kab mob siab B thiab C, ua rau lub siab tsis ua haujlwm thiab muaj feem ntau ntawm kev tuag. Txawm li cas los xij, nws kuj tau tshaj tawm tias tus kab mob siab A tuaj yeem ua kom tiav lossis ib ntus rov qab los ntawm kab mob siab ntev. Lub mechanisms ntawm qhov tshwm sim no tsis paub.

Nws piav txog cov xwm txheej ntawm tus neeg muaj hnub nyoog 24 xyoo uas muaj kab mob siab C. Nws noj cov ntses nyoos thiab kis kab mob siab A, tom qab ntawd nws muaj kab mob siab C.

Feem ntau yuav, interferon gamma (ib cytokine secreted los ntawm Th1 hlwb) yog lub luag hauj lwm rau qhov no, theem ntawm uas ho nce tom qab kis kab mob.

Cov xwm txheej ntawm kev tiv thaiv kab mob siab B thaum lub sijhawm kab mob siab A kuj tau tshaj tawm: [1], [2], [3].

12. Kev tshawb fawb hauv Hodgkin's syndrome; kev koom tes ntawm kab mob siab kab mob siab thiab Hodgkin tus kab mob; ib daim ntawv qhia ua ntej. (Hoster, 1949, Cancer Res)

Txog xyoo 1966, txhua hom kab mob siab tau hu ua kab mob siab kab mob siab.

Nws piav qhia txog 3 kis ntawm tus kab mob siab kab mob siab rau cov neeg mob Hodgkin's lymphoma. Ob tug ntawm lawv kuj muaj lymphoma tom qab kab mob siab A, tab sis tus thib peb tuag.

Kev tshoov siab los ntawm qhov kev tshawb pom no, cov kws sau ntawv tau kis 21 tus neeg tuaj yeem pab dawb nrog Hodgkin's lymphoma nrog kab mob siab. Raws li cov txiaj ntsig ua ntej thaum lub sijhawm sau ntawv no, 13 ntawm lawv muaj kab mob siab thiab 7 ntawm lawv tau kho cov tsos mob ntawm lymphoma. Thaum lub sijhawm sau ntawv no, tsis muaj leej twg tuag.

13. Ua ntej txhaj tshuaj tiv thaiv, qhov tshwm sim ntawm kab mob siab A hauv Tebchaws Meskas yog kwv yees li 1 ntawm 10,000 thiab tus neeg tuag yog 1 ntawm 3 lab. Xyoo 1999, kev txhaj tshuaj tiv thaiv tau nthuav tawm hauv 11 lub xeev uas qhov tshwm sim siab dua 1 ntawm 5,000.

Xyoo 2006, cov tshuaj tiv thaiv tau ntxiv rau lub sijhawm txhaj tshuaj tiv thaiv hauv tebchaws. Qhov tshwm sim ntawm tus kab mob siab A nyob rau lub sijhawm no yog 1 ntawm 100,000 thiab tus neeg tuag yog 1 ntawm kaum lab. Thiab yuav luag tag nrho cov neeg tuag yog cov neeg tshaj 50, nrog cov kab mob sib kis.

14. Tshuaj tiv thaiv kab mob autoimmunity thiab kab mob siab A hauv menyuam yaus. (Karali, 2011, J Investig Allergol Clin Immunol)

Tsis muaj cov txheej txheem lees paub rau kev kuaj mob autoimmune vim yog txhaj tshuaj tiv thaiv. Cov kab mob autoimmune pib ntev tom qab txhaj tshuaj tiv thaiv, thiab vim li no, nws nyuaj rau kev tsim kom muaj kev sib raug zoo. Cov tshuaj tiv thaiv muaj adjuvants, preservatives, antigens, thiab lwm yam khoom xyaw, txhua tus tuaj yeem ua rau lossis ua rau muaj kev cuam tshuam autoimmune.

Cov kws sau ntawv tau txhaj tshuaj tiv thaiv 40 tus menyuam tiv thaiv kab mob siab A, thiab 25% ntawm lawv tau tsim autoantibodies (antibodies rau lawv tus kheej antigens), ib qho tsim muaj leukopenia ib ntus (qhov txo qis ntawm cov leukocytes). Ib xyoos tom qab txhaj tshuaj, ob tug me nyuam tseem muaj autoantibodies.

15. Hauv kev sim tshuaj Vaqta, txhuas tau siv los ua cov placebo.

Hauv 1-10% ntawm cov menyuam yaus txhaj tshuaj, tsis pub dhau 14 hnub tom qab txhaj tshuaj, conjunctivitis, otitis media, anorexia, insomnia thiab lwm yam kab mob tau pom, thiab hauv cov neeg laus kuj muaj kev coj khaub ncaws tsis xwm yeem thiab mob nraub qaum.

Hauv 0.7% ntawm cov tshuaj tiv thaiv, cov xwm txheej tsis zoo tau tshaj tawm, thiab hauv 0.1%, raws li cov kws tshawb fawb, lawv tau cuam tshuam nrog cov tshuaj tiv thaiv.

Cov kev sim tshuaj Havrix tau siv cov tshuaj tiv thaiv kab mob siab B ua cov placebo.

Cov xwm txheej tsis zoo raug pom nyob rau hauv 0.9% ntawm cov tshuaj tiv thaiv.

16. Tus kab mob siab A kab mob thiab qhov tshwm sim hauv cov neeg nrhiav lub tsev vwm tuaj txog rau lub teb chaws Yelemees, Cuaj hlis 2015 txog Lub Peb Hlis 2016. (Michaelis, 2017, Emerg Microbes Infect)

Hauv 2015-16, tus naj npawb ntawm cov kab mob siab A hauv lub teb chaws Yelemees, uas tau txo qis tas li, nce 45%, thiab cov hnub nyoog nruab nrab ntawm cov neeg mob poob qis. Nws muab tawm tias qhov no yog vim muaj ntau lab tus neeg tawg rog uas lub teb chaws Yelemees tau txais.

17. Tus kab mob siab A tau tshaj tawm hauv Asmeskas. (Nelson, 2018, Lancet Infect Dis)

Xyoo 2001, pawg neeg tawm tswv yim rau San Diego, California tau hais txog qhov yuav tsum tau ua kom muaj cov chav dej pej xeem nyob hauv plawv nroog.

Xyoo 2010, kev npaj nyiaj txiag rau cov chav dej no tau tsim.

Hauv xyoo 2016, ob chav dej tau teeb tsa. Ib qho ntawm lawv tau raug kaw tom qab vim yog cov nqi khiav thiab kev ntshai ntawm kev ua txhaum cai, thiab tsuas yog ib lub tsev tso quav tseem ua haujlwm hauv xyoo 2017. Muaj tag nrho 8 chav dej pej xeem hauv San Diego, tab sis tsuas yog peb lub chaw muaj 24 teev hauv ib hnub.

Hauv San Francisco, qhov chaw tsis muaj tsev nyob piv rau San Diego, muaj 25 chav dej rau pej xeem, txhua qhov qhib 24 teev hauv ib hnub.

Hauv xyoo 2017, kev kis tus kab mob siab A tau pib hauv Tebchaws Meskas, cuam tshuam rau feem ntau cov neeg tsis muaj tsev nyob hauv San Diego, qhov twg ntau dua 500 tus neeg mob thiab 20 tuag. Txij thaum ntawd los, 16 lub tsev tso zis tso quav tau raug teeb tsa.

Vim ntshai kab mob siab A, tub ceev xwm tab tom ntes cov neeg faib zaub mov rau cov neeg tsis muaj tsev nyob hauv nroog San Diego.

18. Tshaj tawm ntawm kab mob siab A cuam tshuam nrog cov txiv neej sib deev nrog txiv neej (MSM), England, Lub Xya Hli 2016 txog Lub Ib Hlis 2017. (Beebeejaun, 2017, Euro Surveill)

Xyoo 2016-17, cov nroog loj hauv Tebchaws Europe tau dhau los ntawm nthwv dej ntawm kev kis tus kab mob siab A. Feem coob ntawm cov neeg nyiam sib deev.

Hauv tebchaws Askiv, 37 kis tau tshaj tawm.

19. Tus kab mob siab A tshwm sim hauv Barcelona ntawm cov txiv neej sib deev nrog txiv neej (MSM), Lub Ib Hlis-Lub Rau Hli 2017: Kev xav hauv tsev kho mob. (Rodríguez-Tajes, 2017, Liver Int)

Hauv tsev kho mob Barcelona, 46 tus neeg mob tau tshaj tawm, ntawm 96% yog cov txiv neej, thiab 67% tau txheeb xyuas lawv tus kheej li poj niam txiv neej. Cov kws sau ntawv sau tias qhov ncauj-qhov quav thaum sib deev yog qhov tseem ceeb ntawm kev pheej hmoo, uas qhov kev sib kis zaum kawg hauv Tebchaws Europe tau nyob nruab nrab ntawm 2008 thiab 2011, thiab vim tias muaj cov kab mob no, kab mob siab A tau raug faib ua STD.

20. Kev nthuav tawm tsis tu ncua ntawm tus kab mob siab A ntawm cov txiv neej sib deev nrog txiv neej (MSM), Berlin, Kaum Ib Hlis 2016 txog Lub Ib Hlis 2017 - txuas rau lwm lub nroog German thiab European lub tebchaws. (Werber, 2017, Euro Surveill)

Flash hauv Berlin. 38 tus neeg mob, 37 tus txiv neej, 30 qhia txog kev sib deev sib deev. Tus poj niam kuj qhia txog kev sib deev sib deev.

Ib tug ntawm cov neeg mob tau txhaj tshuaj tiv thaiv 11 lub hlis ua ntej qhov pib ntawm tus kab mob.

Ntawm no tau tshaj tawm txog kev kis mob hauv Rome thiab thaj chaw ib puag ncig, 513 tus neeg mob, ntawm 87.5% yog txiv neej. [1] Nws tshaj tawm tias muaj kev sib kis hauv Tel Aviv, 19 tus neeg mob, ntawm 17 tus neeg nyiam sib deev. [1] Nws tshaj tawm tias tag nrho ntawm 1,500 tus neeg mob tus kab mob siab A tau tshaj tawm hauv 16 lub tebchaws nyob sab Europe, thiab 2,660 tus neeg tsis tau lees paub, feem ntau ntawm cov neeg nyiam poj niam txiv neej.

Nws tau tshaj tawm tias txij Lub Ib Hlis mus txog Lub Yim Hli 2017, muaj 11,212 tus neeg mob tus kabmob hauv Tebchaws Europe, feem ntau yog cov neeg nyiam sib deev.

LEEJ TWG tseem tab tom tshaj tawm txog kev sib kis ntawm cov neeg nyiam sib deev hauv Chile.

21. Kab mob siab A outpeak ntawm cov txiv neej sib deev nrog txiv neej (MSM) feem ntau txuas nrog EuroPride, Netherlands, Lub Xya Hli 2016 txog Lub Ob Hlis 2017. (Freidl, 2017, Euro Surveill)

Nws tag nrho pib nrog ib tug gay pride parade nyob rau hauv Amsterdam nyob rau hauv 2016, uas attracted ib nrab lab qhua. Tag nrho ntawm 48 tus neeg mob tau tshaj tawm ntawm cov txiv neej hauv Netherlands.

22. Hepatitis A outpeak in HIV-infected MSM thiab hauv PrEP-siv MSM txawm tias muaj kev tiv thaiv kab mob siab, Lyon, Fabkis, Lub Ib Hlis Ntuj txog Lub Rau Hli 2017. (Charre, 2017, Euro Surveill)

Kev kis tus kab mob siab A hauv Lyon thawj ib nrab xyoo 2017. 46 tus neeg, ntawm 38 tus txiv neej, 33 yog neeg nyiam deev, thiab 15 tus neeg kis tus kabmob HIV. Feem ntau tau txhaj tshuaj tiv thaiv lossis muaj tshuaj tiv thaiv.

Raws li tus qauv tam sim no, 70% ntawm cov neeg muaj kev tiv thaiv kab mob txaus los tiv thaiv kab mob siab A ntawm cov neeg nyiam sib deev. Cov kws sau ntawv xaus lus tias 70% tsis txaus.

Nws kuj tau tshaj tawm tias txij li nws muaj peev xwm kis tau tus kab mob siab A los ntawm kev siv cov koob rov qab, slamming (siv cov tshuaj txhaj thaum lub sijhawm sib deev), ib qho kev coj ua uas tau txais koob meej ntawm qee pawg neeg nyiam sib deev, kuj tuaj yeem ua rau muaj kev pheej hmoo ntawm tus kab mob. Ntau: [1], [2].

23. Kab mob siab kab mob siab tshaj plaws ntawm cov txiv neej uas muaj kev sib deev nrog txiv neej nyob rau hauv ib lub teb chaws uas tsis tshua muaj kab mob siab kab mob siab A. (Chen, 2017, J Infect Dis)

Kev kis tus kab mob siab A hauv Taiwan. Ntau tshaj 1000 tus neeg, ntawm 70% yog cov neeg nyiam sib deev, 60% kis tus kabmob HIV, thiab ntau dua 60% tau kis tus kabmob syphilis, gonorrhea lossis shigellosis.

Tsis muaj leej twg hais tias nyob rau hauv tag nrho cov kab mob no, leej twg tuag los ntawm kab mob siab A.