Cov tsev kho mob rho menyuam tsis raug cai hauv tebchaws Russia: npau suav phem ntawm cov tsev kho mob ntiag tug

2024 Tus sau: Seth Attwood | [email protected]. Kawg hloov kho: 2023-12-16 16:06

Raws li Lub Tsev Haujlwm Saib Xyuas Kev Noj Qab Haus Huv, qhov nruab nrab, nyob rau hauv xya xyoo dhau los, cov poj niam Lavxias tau ua ntau dua 760 qhov txhaum cai (hauv cov ntaub ntawv txheeb cais, lawv raug hu ua txhaum cai) rho menyuam txhua xyoo - tus lej sib txawv ntawm 154 xyoo 2014 txog 3,489 xyoo 2016. Tus kws sau xov xwm Anastasia Platonova tau kawm txog leej twg thiab yuav ua li cas rho menyuam tawm hauv tebchaws Russia thiab vim li cas lawv tus lej tuaj yeem loj hlob yog tias rho menyuam tawm ntawm qhov kev tuav pov hwm kho mob yuav tsum tau ua.

Thaum Lub Xya Hli 2017, ib tus neeg nyob hauv nroog tau hu rau Elena *, tus kws saib xyuas neeg mob hauv tsev kho mob sab nraud nyob deb nroog hauv Stavropol Territory. Tus neeg mob yog 12-13 lub lis piam xeeb tub thiab xav txiav nws - tsis muaj nyiaj los yug menyuam.

Raws li kev tshawb nrhiav, Elena pom zoo los pab tus neeg mob rau 5,000 rubles. Ua ntej, nws muab nws haus cov tshuaj "Cytotec" (siv rau kev rho menyuam tawm kho mob. - Kwv yees li TD). Nws tau pom zoo, tab sis cov tshuaj tsis ua haujlwm, thiab ob hnub tom qab Elena muab tus poj niam "massage ntawm lub tsev menyuam" thiab txhaj tshuaj, thiab tom qab ntawd qhia tus neeg mob mus rau Foley catheter (urological, qee zaum siv los ua ib txoj hauv kev ua haujlwm. - Approx. TD). Tsis ntev tom qab ntawd, tus poj niam qhov kub thiab txias tau nce mus txog 38, 9, nws ob txhais ceg pib o. Tus poj niam tus viv ncaus hu lub tsheb thauj neeg mob, Elena tuaj rau hu thiab tshem tawm lub catheter, paub tseeb tias cev xeeb tub raug txiav.

Ob peb hnub tom qab, tus neeg mob pib qaug zog, nws mob, thiab raug mob los ntawm kev mob. Lub tsheb thauj neeg mob tau coj tus poj niam mus rau hauv tsev kho mob, qhov chaw kws kho mob txiav txim siab tias cev xeeb tub tsis tu ncua. Tsis ntev tom qab ntawd, tus poj niam tseem tab tom nchuav menyuam, qhov teeb meem txhaum cai raug qhib tawm tsam tus kws saib xyuas neeg mob, nws raug txiav txim raug ncua thiab txwv tsis pub tuav txoj haujlwm hauv tsev kho mob rau ob xyoos. Elena tam sim no ua haujlwm ua tus kws muag tshuaj.

Kev thaiv

Cov poj niam raug yuam kom rho menyuam yam tsis tau mus ntsib kws kho mob rau ntau qhov laj thawj, hais tias Rebecca Gomperts, kws kho menyuam yaus hauv Amsterdam thiab tus tsim ntawm Women on Waves. Nyob rau hauv Russia, qhov no feem ntau yog vim muaj teeb meem nyiaj txiag nyuaj, kev tsis txaus ntawm kev kho mob (thaum tsis muaj chaw kho mob nyob ze qhov twg rho menyuam tuaj yeem ua), kev tsim txom hauv tsev, teeb meem nrog cov ntaub ntawv, kev thuam, uas cov poj niam ntshai kev rau txim..

Thaum lub Tsib Hlis 2014, tus kws saib xyuas neeg mob Irina * tau ua haujlwm hauv tsev kho mob hauv Khakass nroog-hom kev sib hais haum. Nyob rau hauv lub luag hauj lwm, nws tus phooj ywg mus cuag Irina, uas piav qhia rau nws tias nws cev xeeb tub, lub sij hawm yog hais txog yim lub lis piam. Nws twb muaj ib tug me nyuam, thiab tus poj niam xav kom rho menyuam. Tom qab ntawd Irina tsuas yog coj nws tus phooj ywg mus rau ib lub tsev kho mob dawb, thiab thaum kaum yav tsaus ntuj nws tau nrog nws mus rau lub chaw phais mob thiab ua rau nws rho menyuam tawm nrog ib tug curette (ib qho cuab yeej kho mob siv hauv kev phais kom tshem tawm (curettage). TD). Thaum lub sijhawm ua haujlwm, lub ncauj tsev menyuam raug perforated, los ntshav pib, Irina yuav tsum tau hu rau lub tsheb, thiab nws tus phooj ywg raug coj mus rau lub tsev kho mob hauv cheeb tsam, thiab ib rooj plaub tau qhib rau tus kws saib xyuas neeg mob raws li tsab xov xwm 123 ntawm Txoj Cai Txhaum Cai (kev ua txhaum cai ntawm cev xeeb tub). Tam sim no Irina ua haujlwm ua tus kws saib xyuas neeg mob hauv tib lub tsev kho mob.

"Cov teeb meem ntawm txoj hauv kev tau txais kev kho mob tuaj yeem hu ua "lub lim tiam ntawm kev nyob ntsiag to" (lub sijhawm yuav tsum tau tos ntawm kev mus ntsib kws kho mob thiab qhov tseeb ntawm cev xeeb tub. - kwv yees li TD) thiab kev sib tham yuav tsum tau ua ntawm tus kws kho mob hlwb," hais tias WHO tus kws pab tswv yim ib ntus ntawm kev tiv thaiv kab mob STIs thiab tsis xav cev xeeb tub, Dr. Medical Sciences Galina Dikke. - Lub hom phiaj ntawm kev qhuab qhia puas siab puas ntsws yog dab tsi? Hauv kev sim los ntawm lub xeev kom txwv tus poj niam los ntawm kev tso tseg kev xeeb tub kom muaj menyuam."

Raws li nws, cov kev ntsuas no cuam tshuam rau ob qho tib si kev noj qab haus huv ntawm cov poj niam - txhua lub lim tiam ntawm kev tos ob npaug ntawm kev pheej hmoo ntawm cov teeb meem, thiab nyiaj txiag: vim yog kev tawm tswv yim txog kev puas siab puas ntsws, cov poj niam poob tsawg kawg ib hnub ua haujlwm thiab 2,080 rubles, raws li Dikke tsab xov xwm. los ntawm 2014.

Kev ua tau zoo ntawm cov kev ntsuas no tsawg: raws li Minister of Health Veronika Skvortsova, tau hais tawm ntawm tsoomfwv lub rooj sib tham thaum Lub Kaum Ob Hlis 30, 2017, ua tsaug rau kev tawm tswv yim, kev rho menyuam tawm tsuas yog 5% ntawm cov neeg mob (ntawm tag nrho cov kev rho menyuam tawm) lossis nyob rau hauv 7% ntawm cov neeg mob, yog hais tias koj tsis coj mus rau hauv tus account spontaneous abortions (miscarriages).

Nws tsis tau hais dab tsi rau niam

Nyob rau hauv 2013, ib tug 15-xyoo-laus ntxhais kawm Ulyana * los ntawm ib lub zos nyob ze Moscow kawm tau hais tias nws cev xeeb tub: "Kuv tau sim, [muaj] ob lub strips. Lawm, kuv tsis tau hais dab tsi rau kuv niam, kuv mus rau peb lub tsev kho mob, mus rau gynecologist. Tus kws kho mob ntsia kuv ntawm lub rooj zaum, hais kwv yees tias lub sijhawm yog peb lub hlis, tsis muaj dab tsi ua tau."

Raws li Nikolai *, leej txiv ntawm tus me nyuam, ua ke lawv pib nrhiav txoj hauv kev los txiav txim siab cev xeeb tub thiab pom, los ntawm kev tshaj tawm hauv cov ntawv xov xwm, ib lub tsev kho mob gynecological ntiag tug hauv Moscow, qhov chaw lawv pom zoo kom rho menyuam thiab muab tshuaj Ulyana. Lub tsev kho mob cov kev pabcuam raug nqi txog 15,000 rubles. Thaum Lub Ob Hlis 14, thaum cev xeeb tub yog li 16 lub lis piam, Ulyana tau nchuav menyuam los ntawm cov tshuaj rho menyuam. Vim los ntshav hnyav heev, tus ntxhais tsis nco qab, nws raug coj mus rau kev saib xyuas hnyav. Ib rooj plaub tau pib, lawv coj Nikolai qhov kev lees paub tsis txhob tawm mus, lawv kuj tau nug tus neeg tsav tsheb tavxij uas tau tsav Nikolai, Ulyana thiab nws niam mus rau Moscow, tab sis kev tshawb nrhiav tsis ntev.

Nyob rau hauv kab lis kev cai ntawm peb lub teb chaws, ib tug poj niam nyob rau hauv kev ua hauj lwm yog ib lub nkoj los ntawm uas nws yog tsim nyog los muab cov ntsiab lus. Lub nkoj, tau kawg, yuav tsum tau txais kev cawmdim rau kev siv yav tom ntej, tab sis kev xav txog nws txoj kev xav thiab kev noj qab haus huv tsis yog txoj haujlwm tseem ceeb tshaj plaws.

Kev kawm txog kev sib deev tuaj yeem pab txo qis kev rho menyuam tawm tsis zoo, vim nws muab cov tub ntxhais hluas paub txog kev tiv thaiv kab mob thiab lub cev nqaij daim tawv, nrog rau kev muaj kev rho menyuam tawm, hais Rebecca Gomperts: txaus siab, thaum zam kev xeeb tub lossis muaj mob."

Galina Dicke pom zoo nrog nws: "LEEJ TWG tau pib tshawb fawb txog kev rho menyuam tawm kho mob kom raug txhawm rau txo qhov hnyav ntawm kev rho menyuam tsis raug cai hauv cov tebchaws tsim kho. Txhawm rau kom rho menyuam tawm kev kho mob tshwm sim hauv qhov kev tuav pov hwm kho mob yuav tsum tau ua, hauv 2011-2012 peb tau ua haujlwm zoo. Yog li ntawd, cov cheeb tsam tau txais daim ntawv cog lus tariff nrog kev tuav pov hwm kho mob, thiab tam sim no kev rho menyuam tawm kho mob tuaj yeem ua tiav dawb."

Dicke tsab xov xwm los ntawm 2014 tau qhia txog kev sib raug zoo ntawm kev muaj kev rho menyuam tawm kho mob thiab tus lej ntawm kev rho menyuam tawm txhaum cai: piv txwv li, hauv cheeb tsam Kemerovo, kev rho menyuam tawm kho mob tau qhia rau hauv txoj kev them nyiaj kho mob hauv 2009 thiab hauv peb xyoos (los ntawm 2009 txog 2012).) tus naj npawb ntawm kev rho menyuam tawm tau txo qis 15 zaug (45 kis tawm tsam 3).

Qee boom

Cov lus xaus no tau lees paub los ntawm obstetrician-gynecologist ntawm Department of Operative Gynecology ntawm Lub Nroog Clinical Tsev Kho Mob ntawm Blagoveshchensk Vladimir Vysochinsky. Thaum lub sij hawm uas tshuaj rau kev rho menyuam tawm kho mob tsis muaj nyob rau hauv Russia, kev xyaum rho menyuam siv mifepristone ua nyob rau hauv Tuam Tshoj tau dav nyob rau hauv cov cheeb tsam uas ciam teb rau Tuam Tshoj, nws hais.

“Hauv xyoo 2010, kev rho menyuam tawm kho mob nyuam qhuav pib. Muaj ib hom boom [rau kev rho menyuam tawm kho mob] tom qab ntawd, ib tug neeg coj cov tshuaj no los ntawm Tuam Tshoj los ntawm lub hom phiaj, [cov poj niam] tshaj tawm lawv tus kheej, ua lawv tus kheej. Cov neeg mob no tuaj rau peb los ntshav hnyav, rho menyuam tawm tsis tiav, thiab kis kab mob. Ib txhia tsis lees txim, thiab ib txhia hais lawv tus kheej, tshwj xeeb tshaj yog thaum lawv mob hnyav, lossis peb tau pom los ntawm cov txheeb ze tias lawv tau noj cov tshuaj no."

Nyob rau hauv 2010, ib tug phooj ywg ntawm Ekaterina * los ntawm ib tug me me lub zos nyob rau hauv lub cheeb tsam Irkutsk, ib tug me nyuam mos Anna, kuj tau mus rau hauv lub yoj. Ib tag kis Anna hu Ekaterina thiab hais kom nws tuaj, hais txog kev noj qab haus huv tsis zoo. Ekaterina tuaj txog, tab sis tsis muaj leej twg qhib qhov rooj rau nws. Ces nws hu tus poj niam tus txiv. Thaum nws tuaj txog thiab muaj peev xwm qhib qhov rooj, Catherine pom nws tus phooj ywg pw hauv pem teb tsis nco qab hauv lub pas dej. Tom qab Anna raug tso tawm hauv tsev kho mob, qhov chaw uas nws siv sijhawm li ib hlis, Ekaterina pom tias nws tus phooj ywg tau rho menyuam tawm nrog tshuaj Suav: nws mob siab rau ob hnub, thiab tom qab ntawd nws coj tus menyuam mus rau lub vaj, rov qab los tsev thiab poob nco qab.

Raws li Vysochinsky, tsis muaj qhov "boom" tam sim no, txij li kev rho menyuam tawm kho mob muaj nyob hauv cov tsev kho mob hauv xeev, tab sis cov xwm txheej raug cais tawm mus ntxiv.

Thaum Lub Yim Hli 2014, 20-xyoo-laus Olga * los ntawm Sochi yuav tshuaj rau kev rho menyuam tawm hauv Suav teb. Olga tau xeeb tub 11 lub lis piam thiab ntshai heev: "[Kuv xav tias] ntxov dhau rau kuv, tus txiv neej tsis hlub, tsis muaj ib lub ces kaum ntawm kuv tus kheej, kuv niam kuv txiv nyob deb, kuv nyob ib leeg, tsis muaj haujlwm, tsis muaj dab tsi," Olga sau rau ntawm lub rooj sab laj. Tus ntxhais haus tshuaj rau plaub hnub - tag nrho lub sijhawm no Olga mob plab thiab nws mob. Tab sis lub cev xeeb tub txuas ntxiv, thiab lub Ob Hlis xyoo tom ntej, nws muaj ib tug ntxhais noj qab nyob zoo.

Tam sim no cov tshuaj rau kev tshem tawm kev xeeb tub kuj tuaj yeem yuav hauv Is Taws Nem - ob qho tib si ntawm cov vev xaib ntawm cov khw muag tshuaj hauv online thiab hauv khw tshwj xeeb hauv online, tab sis feem ntau tsis muaj ntaub ntawv hais txog lub koom haum. Cov neeg yuav khoom tau muab cov tshuaj Fabkis, Lavxias thiab Suav, feem ntau cov khoom siv (mifepristone thiab misoprostol) raug muag, tus nqi ntawm cov khoom siv pib ntawm 2,000 rubles.

Cov txheej txheem no muaj qee qhov kev pheej hmoo, txij li tus poj niam tsis sib txuas lus nrog kws kho mob, thiab qee zaum suav cov tshuaj nws tus kheej, tab sis feem ntau, cov kev tshawb fawb pom tseeb tias tus kws kho mob hauv online kev sab laj txaus rau kev rho menyuam tawm (muab tias tus poj niam tsis muaj mob hnyav. Cov kab mob ntev, nws yuav tuaj yeem mus ntsib kws kho mob thaum muaj teeb meem thiab tsis nyob hauv qhov xwm txheej ntawm kev ua phem hauv tsev). Nyob rau hauv cov ntaub ntawv no, cov kev pheej hmoo ntawm cov teeb meem nrog kev rho menyuam tawm kev kho mob yam tsis muaj kev sab laj tus kheej nrog tus kws kho mob tej zaum yuav qis dua nrog kev rho menyuam tawm. Yog li, nyob rau hauv Russia, qhov tshwm sim ntawm cov teeb meem los ntawm kev rho menyuam tawm ntawm kev phais nws txawv thiab tuaj yeem ncav cuag 18%. WHO suav tias kev tshem tawm yog txoj kev tsis zoo tshaj plaws thiab tsis xav tau ntawm kev txiav cev xeeb tub, suav nrog vim muaj kev pheej hmoo ntawm cov teeb meem. Tib lub sijhawm, kev pheej hmoo ntawm kev rho menyuam tawm mus txog 11 lub lis piam tsis pub tshaj 3%.

Cov ntaub ntawv qhia txog kev rho menyuam tawm los ntawm cov poj niam yam tsis muaj kev sib tham tim ntsej tim muag nrog kws kho mob yog muab los ntawm Women on the Waves lub koom haum coj los ntawm Rebecca Gomperts thiab Cov Poj Niam hauv Lub Koom Haum Network. Hauv lawv lub vev xaib, cov poj niam uas xav rho menyuam tawm, tab sis rau ntau yam txiav txim siab tsis mus ntsib kws kho mob, tuaj yeem ua daim ntawv nug luv luv, tau txais cov lus qhia ntxaws txog kev noj tshuaj rau kev rho menyuam tawm, tus kws kho mob tham (los ntawm email), thiab cov poj niam los ntawm kev tsim lub teb chaws rau cov nyiaj pub dawb tau txais los ntawm kev xa ntawv nrog cov tshuaj rau kev kho mob txiav cev xeeb tub. Raws li kev tshawb fawb tau ua thaum Lub Ib Hlis 2007, tsuas yog 8% ntawm cov poj niam xav tau kev kho mob vim kev rho menyuam tsis tiav, thiab lwm 3% ntawm cov poj niam tau noj tshuaj tua kab mob vim muaj kab mob sib kis.

Nyob rau hauv lub system - sab nraum lub system

Tam sim no nyob rau hauv cov qauv ntawm Lavxias teb sab kev saib xyuas kev noj qab haus huv, txawm tias ib tug xov tooj ntawm obstacles, ib tug poj niam muaj peev xwm siv nws txoj cai rau kev yug me nyuam. Tab sis qhov xwm txheej yuav hloov pauv, txawm hais tias qhov kev txwv tsis pub pib tseem tsis tau txais kev txhawb nqa hauv Duma. Vsevolod Chaplin yog ib tus thawj coj hais txog qhov yuav tsum tau tshem tawm kev rho menyuam tawm ntawm qhov kev tuav pov hwm kho mob hauv xyoo 2010. "Nws tsim nyog tsa cov lus nug ntawm cov neeg them se tsis them rau kev rho menyuam," said lub taub hau ntawm Synodal Department ntawm Lavxias teb sab Orthodox lub tsev teev ntuj, thiab nyob rau hauv 2011, Patriarch Kirill kuj tau hais rau tsoom fwv "kom tsis txhob rho menyuam ntawm tus nqi ntawm cov neeg them se." Nyob rau tib lub sijhawm, ib qho kev qhia txog yuav tsum tau tos hnub ("lub lim tiam ntawm kev ntsiag to") tau tshwm sim hauv txoj cai lij choj. MPs tom qab sim qhia txog kev txwv ib feem ntawm kev rho menyuam hauv xyoo 2013 thiab 2015, tab sis cov nqi raug tsis lees paub.

Xyoo 2017, qhov kev txav mus rau qhov kev txwv tsis pub rho menyuam tawm tau tshaj tawm txog kev sau npe ntawm ib lab kos npe, tab sis thaum Lub Kaum Hli ntawm tib lub xyoo, tsab cai lij choj tshem tawm kev rho menyuam tawm ntawm MHI tau raug tsis lees paub los ntawm Duma. Thaum Lub Ib Hlis 2019, kev tsim cov pab pawg ua haujlwm los tham txog qhov pib tau tshaj tawm dua, thiab Levada Center cov ntaub ntawv tshawb fawb pom tau tias ntau dua 20 xyoo cov neeg uas xav txog kev rho menyuam tsis tuaj yeem tau nce peb npaug.

Galina Dikke ntseeg hais tias qhov kev tshem tawm ntawm kev rho menyuam tawm ntawm qhov kev tuav pov hwm kho mob yuav tsum tsis lees txais: "Qhov no yog kev puas tsuaj, qhov no yuav tsum tsis txhob ua nyob rau hauv ib qho xwm txheej. tshuav dab tsi rau poj niam? Them rho menyuam. Nyob rau tib lub sijhawm, nws yuav tsum nkag siab tias nyob rau hauv Russia txog 20% ntawm cov pejxeem nyob hauv thaj chaw txom nyem. Thiab cov poj niam no tsis tuaj yeem them nyiaj rau kev txiav cev xeeb tub, vim tias kev rho menyuam tawm kho mob raug nqi txog 6,000 rubles. Lawv muaj dab tsi tawm tom qab ntawd? Curette".

Gomperts pom zoo nrog nws: "Txhua yam kev hloov pauv hauv kev cai lij choj yuav cuam tshuam tsis zoo rau cov poj niam, tshwj xeeb tshaj yog cov poj niam los ntawm cov chaw tsis muaj zog tshaj plaws hauv zej zog. Feem ntau, cov phiaj xwm txwv tsis pub rho menyuam tawm yog ua nrog cov lus hais zoo li "Cia lawv them," uas kuj ua rau cov poj niam txaj muag.