Yog vim li cas MRI thiaj li txaus ntshai thiab yuav ua li cas cov tshuaj lom raug tso

2024 Tus sau: Seth Attwood | [email protected]. Kawg hloov kho: 2023-12-16 16:06

Sib nqus resonance imaging (MRI) yog ib qho scan uas tso cai rau koj tus kws kho mob kom pom cov duab ntxaws ntawm koj lub cev thiab cov ntaub so ntswg. Lub tshuab MRI siv cov hlau nplaum loj, xov tooj cua nthwv dej thiab lub khoos phis tawj los saib cov duab sib luag ntawm cov kabmob sab hauv thiab cov ntaub so ntswg.

Kev tshuaj xyuas luv luv

• Txhim kho MRI scans siv tus neeg sawv cev sib txawv los yog zas xim los txhim kho qhov pom tseeb ntawm cov duab tshwm sim. Kev tshawb fawb tsis ntev los no tau pom tias 58% ntawm cov kws tshaj xov tooj cua tsis qhia cov neeg mob thaum pom muaj tshuaj lom sib txawv ntawm cov xov xwm tso tawm.
• Qhov feem ntau hais txog kev zam txim rau tsis suav nrog ib qho kev siv rau gadolinium deposits nyob rau hauv daim ntawv qhia radiology yog kom tsis txhob "tsis tsim nyog tus neeg mob kev txhawj xeeb" txog toxicity.
• Gadolinium, cov hlau hnyav hnyav, yog tus neeg sawv cev sib txawv ntawm kev xaiv hauv ib feem peb ntawm cov xwm txheej. Txhawm rau txo toxicity, nws yog siv ua ke nrog tus neeg sawv cev chelate. Cov kev tshawb fawb qhia tau hais tias txog li 25% ntawm cov tshuaj gadolinium tsis tau tawm ntawm lub cev, thiab hauv qee cov neeg mob, cov nyiaj tso cia tseem raug soj ntsuam rau lub sijhawm ntev.
• Nyob rau hauv ib tsab xov xwm 2016, cov kws tshawb fawb xav kom txiav txim siab gadolinium deposition nyob rau hauv lub cev raws li ib tug tshiab qeb ntawm cov kab mob, "gadolinium deposition kab mob"
• Cov neeg mob uas muaj kev pheej hmoo siab ntawm gadolinium deposits suav nrog cov uas xav tau ntau, koob tshuaj tas mus li, cov poj niam cev xeeb tub, menyuam yaus, thiab cov neeg mob uas muaj mob. Txo cov naj npawb ntawm qhov sib txawv siab MRIs ua tau yog tias ua tau, tshwj xeeb tshaj yog thaum lawv nyob ze rau lub sijhawm.

Lub scanner zoo li lub raj nrog lub rooj uas koj nkag mus rau hauv qhov av ntawm lub tshuab sau cov ntaub ntawv. Tsis zoo li CT scanners lossis X-rays, uas siv hluav taws xob ionizing, uas paub tias ua rau DNA puas, MRI siv cov hlau nplaum.

MRI cov duab muab cov ntaub ntawv zoo tshaj plaws rau cov kws kho mob txog pathologies, qog, cysts thiab cov teeb meem tshwj xeeb nrog lub plawv, siab, tsev menyuam, raum thiab lwm yam kabmob.

Qee zaum, koj tus kws kho mob yuav xav txhim kho MRI siv qhov sib piv lossis zas xim los txhim kho qhov pom tseeb ntawm cov duab. Raws li kev tshawb fawb thoob ntiaj teb tsis ntev los no, feem ntau cov kws tshaj xov tooj cua tsis qhia cov neeg mob thaum pom cov tshuaj lom neeg sib txawv.

FDA Cov Lus Qhia rau Gadolinium

Gadolinium yog tus neeg sawv cev zoo sib xws hauv kwv yees li ib feem peb ntawm cov xwm txheej. Nws yog txhaj rau hauv koj lub cev, tso cai rau koj kom pom ntau yam hauv MRI cov duab. Txawm li cas los xij, nws los ntawm tus nqi vim nws yog cov hlau hnyav hnyav heev.

Txhawm rau txo cov toxicity, nws yog siv nrog tus neeg sawv cev chelate. Txawm li cas los xij, cov kev tshawb fawb pom tau tias txog li 25% ntawm gadolinium muab rau cov neeg mob tsis raug tshem tawm, thiab qee qhov, cov nyiaj tso cia tseem pom nyob rau lub sijhawm ntev.

Hauv xyoo 2015, US Food and Drug Administration (FDA) tau pib tshawb xyuas cov txiaj ntsig kev noj qab haus huv ntawm gadolinium tso rau hauv lub hlwb thiab tau tshaj tawm cov lus qhia txog kev siv gadolinium-based contrast agents (GBCAs) kom txo tau cov kev pheej hmoo.

Ob xyoos tom qab, lub koom haum tau tshaj tawm qhov hloov tshiab hais tias "gadolinium retention tsis ncaj qha cuam tshuam rau kev noj qab haus huv tsis zoo hauv cov neeg mob uas lub raum ua haujlwm tsis zoo" thiab tias cov txiaj ntsig ntawm GBCA tshaj qhov muaj feem yuav raug mob. Txawm li cas los xij, lub koom haum tau thov kom lees txais cov lus ceeb toom tshiab hauv chav kawm thiab qee yam kev ntsuas kev nyab xeeb. Hauv tsab ntawv tshaj tawm hnub tim 19 Lub Kaum Ob Hlis 2017, FDA tau hais tias:

Cov neeg mob lawv tus kheej yuav tsum nug kom nyeem cov lus qhia txog tshuaj

Txawm li cas los xij, thaum MRI cov chaw yuav tsum tau muab kev taw qhia txog kev kho mob gadolinium, cov neeg mob hauv tsev tshiab tau teem sijhawm rau kev txhim kho MRI tsis tas yuav tau txais kev taw qhia tshwj tsis yog tus neeg mob thov nws. Ib qho kev nthuav dav heev uas tau hais hauv lub Tsib Hlis 16, 2018 FDA hloov tshiab yog qhov no:

Hauv lwm lo lus, yog tias lawv xav tias koj tuaj yeem hais tsis tau rau cov txheej txheem vim tias koj txhawj xeeb txog cov tshuaj lom ntawm cov hlau hnyav, tus kws kho mob tau tso cai los zais cov ntaub ntawv kev nyab xeeb. Phau ntawv qhia no tsuas yog muab yog tias koj thov nws tshwj xeeb.

Thaum FDA txiav txim siab tsis txwv kev siv ib qho GBCA, European Pharmaceutical Agency's Pharmacovigilance thiab Risk Assessment Committee tau pom zoo tias kev siv plaub tus kab mob gadolinium contrast agents, uas tau pom tias tsis tshua muaj kev ruaj ntseg (thiab yog li ntawd ntau dua yuav nyob rau hauv lub hlwb. thiab ua rau muaj teeb meem rau lub raum) dua li macrocyclic GBCA.

Feem ntau radiologists nkaum gadolinium deposits pom

Ib qho kev cuam tshuam zoo sib xws yog tias 58% ntawm cov kws yees duab thaij duab zais gadolinium tso nyiaj los ntawm cov neeg mob thaum lawv pom ntawm kev tshuaj ntsuam. Raws li Kev Tshawb Fawb Txog Kev Noj Qab Haus Huv, feem ntau hais txog kev zam txim rau tsis suav nrog ib qho kev hais txog gadolinium tso nyiaj los ntawm cov ntaub ntawv xov xwm hluav taws xob yog kom tsis txhob "kev txhawj xeeb ntawm tus neeg mob tsis tsim nyog."

Txawm li cas los xij, nws tseem cuam tshuam cov neeg mob los ntawm kev nqis tes ua los tiv thaiv lawv txoj kev noj qab haus huv, uas tuaj yeem yog qhov tseem ceeb heev yog tias lawv tau ntsib cov teebmeem ntawm gadolinium toxicity thiab tseem tsis tau paub txog qhov ua rau.

Txog tam sim no, GBCA tau suav tias yog qhov txaus ntshai tshaj plaws rau cov tib neeg uas muaj kab mob raum hnyav uas raug cuam tshuam nrog nephrogenic systemic fibrosis (NSF), tus kab mob debilitating uas cuam tshuam nrog kev mob fibrosis ntawm daim tawv nqaij thiab cov nqaij mos subcutaneous. Txhawm rau zam qhov no, cov neeg mob raum yuav tsum tau txais cov ntaub ntawv ruaj khov ntawm gadolinium chelate.

Txawm li cas los xij, qhov tseeb tias gadolinium tuaj yeem khaws cia hauv lub hlwb (thiab thoob plaws hauv lub cev), txawm tias koj tsis muaj teeb meem rau lub raum, tuaj yeem muaj qhov tseem ceeb, tam sim no tsis paub txog kev phom sij. Piv txwv li, kev siv GBCA tau cuam tshuam nrog nce rhiab heev nyob rau hauv ob qhov chaw ntawm lub hlwb (lub dentate thiab globus pallidus), cov teebmeem uas tseem tsis tau paub.

Kev siv zog ntau ntxiv hauv cov hniav yav dhau los tau cuam tshuam nrog ntau yam kab mob sclerosis, thiab raws li kev tshawb fawb tsis ntev los no, nws yuav yog qhov tshwm sim ntawm ntau qhov kev txhim kho MRI uas cov neeg mob MS feem ntau tau txais. Lub caij no, globus pallidus hyperintensity tau cuam tshuam nrog lub siab ua haujlwm tsis zoo.

Cov kws tshawb fawb tau tshaj tawm cov kab mob tshiab vim yog gadolinium

Nyob rau hauv ib tsab xov xwm 2016, Gadolinium hauv Tib Neeg: Ib Tsev Neeg ntawm Kev Tsis Txaus Siab, cov kws tshawb fawb tau tawm tswv yim tias GBCA deposits nyob rau hauv lub cev yuav tsum raug xam tias yog ib pawg tshiab ntawm cov kab mob. Lawv sau:

Cov kws tshawb nrhiav ntxiv lwm cov cim qhia thiab cov tsos mob ntawm "gadolinium deposition kab mob" xws li mob taub hau, mob pob txha, pob qij txha, tendons, thiab ligaments (feem ntau piav raws li ntse tingling, stinging, los yog kub hnyiab), nruj ntawm tes thiab taw, lub hlwb pos huab, thiab cov ntaub so ntswg thickening uas "kuaj pom me ntsis spongy los yog rubbery yam tsis muaj hardness thiab redness pom nrog NSF."

Cov Norrises thov kom tau siv ze li $ 2 lab los kho Gena txoj kev noj qab haus huv, nrog kev pab me me. Txawm tias kev kho chelation tau muaj kev vam meej.

Hnyav hlau toxicity yog ib qho txaus ntshai niaj hnub no

Cov hlau hnyav yog dav hauv ib puag ncig los ntawm kev lag luam, kev ua liaj ua teb, kev kho mob thiab kev ua qias tuaj. Heavy hlau toxicity muaj cov ntaub ntawv muaj peev xwm ua rau mob hnyav, nrog rau kev puas tsuaj rau lub raum, paj hlwb, hlab plawv, pob txha thiab endocrine systems.

Cov hlau hnyav uas feem ntau cuam tshuam nrog kev lom yog arsenic, lead, mercury thiab cadmium, uas kuj muaj feem ntau hauv cov pa phem. Cov tsos mob ntawm cov hlau hnyav hnyav sib txawv raws li cov kab mob hauv nruab nrog cev cuam tshuam.

Cov kws tshawb fawb tau pom tias cov hlau hnyav kuj nce oxidative kev nyuaj siab thib ob rau kev tsim dawb radical. Kev kuaj mob hnyav hlau muaj xws li kev soj ntsuam ntshav, zis, plaub hau, thiab rau tes rau kev sib xyaw ua ke. Detoxification tuaj yeem nyuaj thiab yuav tsum tau ua nrog kev saib xyuas kom raug.

Xav txog qhov xav tau qhov sib piv MRI

Lub ntsiab tseem ceeb yog kom tsis txhob siv MRI scans nrog qhov sib txawv tshwj tsis yog tias tsim nyog kiag li. Feem ntau, cov kws kho mob xaj cov kev sim no tsuas yog txhawm rau tiv thaiv lawv tus kheej los ntawm kev pom zoo.

Yog tias qhov no yog koj qhov teeb meem, tsuas yog hla qhov kev sim sib piv. Yog tias tsim nyog, sab laj nrog lwm tus kws kho mob uas tuaj yeem muab lwm cov lus qhia rau koj.

Qhov no tseem ceeb tshwj xeeb tshaj yog tias koj muaj mob xws li MS uas tau ua ntau yam MRIs. Tsis tas li ntawd nco ntsoov tias ntau qhov MRIs nrog qhov sib txawv yuav yog qhov txaus ntshai tshwj xeeb yog tias lawv ua tiav nyob rau lub sijhawm.

Yog tias koj xav tau MRI, tsis txhob ntshai nrhiav kev xaiv pheej yig dua

Thaum kuv ib txwm xav kom koj ceev faj thaum siv cov txheej txheem kuaj mob, muaj qee lub sij hawm thaum nws tsim nyog thiab muaj txiaj ntsig los ua qhov kev sim tshwj xeeb.

Dab tsi ntau tsis paub yog tias cov nqi rau cov txheej txheem tuaj yeem sib txawv heev nyob ntawm seb lawv tau ua. Cov tsev kho mob zoo li yog qhov kev xaiv kim tshaj plaws rau kev kuaj mob thiab cov txheej txheem kho mob sab nraud, qee zaum los ntawm cov npoo loj.

Cov chaw kuaj mob xaiv tau yog lwm qhov chaw rau cov kev pabcuam xws li chaw kuaj mob, X-rays thiab MRIs, feem ntau ntawm ib feem ntawm cov nqi them los ntawm tsev kho mob. Cov chaw saib xyuas ntiag tug tsis koom nrog ib lub tsev kho mob tshwj xeeb thiab feem ntau qhib hnub Monday txog Friday thaum lub sijhawm ua haujlwm, sib piv rau cov chaw kho mob hluav taws xob hauv tsev kho mob, uas xav tau cov neeg ua haujlwm 24-teev.

Cov tsev kho mob feem ntau them tus nqi siab dua rau lawv cov kev pabcuam los them tus nqi khiav ib ncig ntawm lub moos. Cov tsev kho mob tseem tuaj yeem them tus nqi qis rau kev kuaj mob siab zoo li MRI los pab txhawb lwm cov kev pabcuam tsis zoo. Tsis tas li ntawd, cov tsev kho mob raug tso cai them Medicare thiab lwm tus neeg pov hwm thib peb rau "cov nqi pabcuam," uas ua rau nce nqi ntxiv.

Yog li yog tias koj pom tias koj xav tau MRI, tsis txhob ntshai nrhiav kev xaiv pheej yig dua. Nrog ob peb lub xov tooj mus rau cov chaw kuaj mob hauv koj cheeb tsam, koj tuaj yeem txuag tau li 85% ntawm cov tsev kho mob yuav them rau cov kev pabcuam tib yam.